في هذا المثال سنتعرف على:

1. تشخيص فقر الدم
2. علاج فقر الدم

ينجم فقر الدم عن عوز كريات الدم الحمراء نتيجة سبب ما فتقل نسبة الأكسجين التي تصل إلى الخلايا فيؤدي إلى أعراض عديدة كالصداع والضعف الشحوب. تتنوع علاجات فقر الدم -التي تعتمد على سبب الإصابة به- بين تناول المكملات الغذائية والخضوع لإجراءات طبية. ويمكنك الوقاية من بعض أنواع فقر الدم عن طريق اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع.

التشخيص

لتشخيص مرض فقر الدم، قد يسألك الطبيب عن تاريخك المرضي الشخصي والعائلي، ثم يُجري لك فحصًا بدنيًا، ويطلب منك إجراء الاختبارات التالية: تعداد الدم الكامل: يُستخدم اختبار تعداد الدم الكامل لحساب عدد خلايا الدم في عينة من دم المريض. وبالنسبة لفقر الدم، سيركز الطبيب على الأرجح على معرفة مستويات خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم (الهيماتوكريت) والهيموغلوبين في الدم. تتراوح معدلات الهيماتوكريت لدى البالغين الأصحاء بوجه عام بين 38.3% و 48.6% للرجال، و 35.5% و 44.9% للنساء. بينما تتراوح نسب الهيموغلوبين لدى البالغين الأصحاء بوجه عام بين 13.2 و 16.6 غرامًا لكل ديسي لتر للرجال، وما بين 11.6 و 15 غرامًا لكل ديسي لتر للنساء. وقد تختلف هذه النسب قليلًا من مؤسسة طبية إلى أخرى. وقد تكون الأرقام أقل لدى الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا شديدًا أو النساء الحوامل أو الأشخاص الأكبر سنًا. كما قد تزداد هذه الأرقام في حالة التدخين والإقامة في مناطق عالية الارتفاع. اختبار لتحديد حجم خلايا الدم الحمراء وشكلها: يمكن أيضًا فحص بعض خلايا الدم الحمراء للتحقق من عدم وجود أي علامة غير طبيعية من حيث الحجم والشكل واللون. فحوص تشخيصية إضافية: إذا شُخِّصت حالتك بفقر الدم، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات إضافية للكشف عن السبب. وفي بعض الأحيان، قد يكون ضروريًّا فحص عينة من نخاع العظم لتشخيص فقر الدم.

العلاج

يعتمد علاج فقر الدم على سببه.

فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

عادة ما ينطوي علاج هذا النوع من فقر الدم على تناول مكملات الحديد الغذائية، واستحداث بعض التغييرات على نظامك الغذائي. وقد يستدعي هذا لبعض الأشخاص تلقي الحديد وريديًا. وإذا كان سبب نقص الحديد هو فقدان الدم -لسبب آخر غير الحيض- فيجب عندئذ تحديد مصدر النزيف وإيقافه. قد ينطوي ذلك على إجراء جراحة.

فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات

ينطوي العلاج من نقص حمض الفوليك وفيتامين C على تناول المكملات الغذائية وزيادة هذين العنصرين الغذائيين في نظامك الغذائي. إذا كان جهازك الهضمي يعاني صعوبة في امتصاص فيتامين B-12 من الطعام الذي تتناوله، فقد تحتاج إلى الحقن بفيتامين B-12. في البداية، قد تُحقن يومًا بعد يوم. وبمرور الوقت، ستحتاج إلى الحقنة مرة واحدة في الشهر، الأمر الذي قد يستمر طوال العمر، وفقًا لحالتك.

فقر الدم الناتج عن الإصابة بالأمراض المزمنة

لا يوجد علاج محدد لهذا النوع من فقر الدم. يركِّز الأطباء على علاج المرض الكامن. إذا اشتدت الأعراض، فقد يساعد نقل الدم أو الحقن بالإريثروبيوتين التخليقي، وهو الهرمون الذي تفرزه الكليتان في الحالة الطبيعية، لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء وتخفيف الإعياء.

فقر الدم اللاتنسُّجي

قد يتضمن العلاج من هذا النوع من فقر الدم نقل الدم لتعزيز مستويات خلايا الدم الحمراء. قد تحتاج إلى زراعة نخاع العظام إذا كان نخاع عظمك مريضًا ولا تستطيع إنتاج خلايا دموية سليمة.

حالات فقر الدم المتعلِّقة بأمراض نخاع العظم

قد يتضمن علاج هذه الأمراض المتنوعة تناول الدواء، أو العلاج الكيميائي، أو زراعة نخاع العظم.

فقر الدم الانحلالي

يتضمن التعامل مع حالات فقر الدم الانحلالي تجنب الأدوية المشتبه بها، وعلاج حالات العدوى وتناوُل الأدوية المثبطة للجهاز المناعي الذي يحتمل أن يهاجم خلايا الدم الحمراء. يحتاج فقر الدم الانحلالي الحاد عادةً إلى علاج مستمر.

فقر الدم المنجلي

قد ينطوي علاج هذا النوع من فقر الدم إعطاء الأكسجين، والأدوية المسكنة للآلام، والسوائل عبر الوريد والفم؛ لتقليل الألم والوقاية من المضاعفات. قد يوصي الأطباء أيضًا بنقل الدم، ومكملات حمض الفوليك والمضادات الحيوية. عادةً ما يستخدم أحد أدوية العلاج من السرطان، واسمه هيدروكسي يوريا (دروكسيا، وهيدريا وسيكلوز) لعلاج فقر الدم المنجلي.

الثلاسيميا

معظم أنواع الثلاسيميا بسيطة ولا تحتاج إلى علاج. وتحتاج أنواع الثلاسيمية الأكثر حدّة عمومًا إلى نقل الدم، أو تناول المكملات الغذائية المحتوية على حمض الفوليك، أو الأدوية، أو استئصال الطحال، أو نقل الدم وزراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم. عادة ما يتم تشخيص فقر الدم من القصة السريرية والاختبارات الدموية ويتم العلام تبعًا للسبب الذي أدّى إلى فقر الدم. غالبًا سيكون العلاج تعويضًا لعنصر مفقود من جسدك كالحديد أو الفيتامينات وقد يكون العلاج بالقضاء على المرض الذي يسبب فقر الدم وقد نضطر أحيانًا إلى الجراحة وزراعة نقي العظم.