النكاف: الأسباب، الأعراض، المضاعفات، وكيفية الوقاية باللقاح

النكاف (Mumps) هو عدوى فيروسية حادة ومعدية تصيب الغدد النكافية (Parotid Glands)، وهي أكبر الغدد اللعابية وتقع بين الأذنين والفك. تتميز هذه العدوى بتسببها في تورم مؤلم في جزء أو جميع الغدد النكافية، مما يؤدي إلى انتفاخ الخدين وألم في الفك.

لم يعد النكاف شائعاً في العصر الحاضر، ويعود الفضل في ذلك بشكل رئيسي إلى اللقاح الثلاثي الفيروسي (MMR). ومع ذلك، قد تحدث أحياناً فاشيات في المجتمعات التي تنخفض فيها معدلات التطعيم.

1. أسباب النكاف وطرق انتقاله

أ. السبب الرئيسي

يحدث النكاف نتيجة انتقال فيروس النكاف إلى الجسم. ينتقل الفيروس من الجهاز التنفسي (الأنف والفم والحلق) إلى الغدد النكافية (الغدد المنتجة للعاب الموجودة على جانبي الوجه)، ويبدأ في التكاثر.

ب. طرق الانتقال

ينتقل الفيروس بسهولة عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي (لعاب الشخص المصاب) بالطرق التالية:

• الرذاذ المباشر: انتقال رذاذ الكحة أو العطاس من الشخص المصاب إلى الشخص السليم.

• الأسطح الملوثة: مشاركة الأواني والأكواب مع الشخص المصاب.

• الاتصال الوثيق: التقبيل أو الاتصال الوثيق مع الآخرين.

فترة العدوى: يمكن للشخص المصاب أن ينشر النكاف خلال بضعة أيام قبل أن تبدأ الغدد اللعابية في الانتفاخ، وحتى خمسة أيام بعد بدء التورم. لذلك، يجب على الشخص المصاب بالنكاف أن يحد من اتصاله بالآخرين خلال هذه الفترة.

2. الأعراض السريرية والمضاعفات المحتملة

تظهر أعراض النكاف عادةً بعد 14– 25 يوماً من الإصابة بالفيروس، وتختلف الأعراض من شخص لآخر.

أ. الأعراض الشائعة والمبكرة

غالباً ما يبدأ المرض بأعراض تشبه الأنفلونزا:

ب. متى تجب رؤية الطبيب؟

عند الاشتباه بالإصابة بالمرض عن طريق ظهور الأعراض، خصوصاً تورم الغدد النكافية، يجب مراجعة الطبيب.

ج. المضاعفات (أكثر شيوعاً لدى البالغين)

فيروس النكاف يمكن أن يسبب أحياناً التهاباً في الأعضاء الأخرى، خاصة عند البالغين والمراهقين بعد البلوغ. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات:

• التهاب الخصيتين (Orchitis): يحدث لدى الذكور بعد البلوغ، ويمكن أن يؤدي في حالات نادرة إلى العقم.

• التهاب المبيض (Oophoritis) أو التهاب أنسجة الثدي.

• التهاب البنكرياس (Pancreatitis): التهاب حاد ومؤلم في البنكرياس.

• التهاب السحايا الفيروسي (Viral Meningitis): التهاب في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي.

3. العلاج والرعاية أثناء الإصابة

لا يوجد حالياً أية أدوية لعلاج فيروس النكاف. النكاف هو عدوى فيروسية، والعلاج يركز على تخفيف الأعراض إلى أن يقوم الجهاز المناعي بمحاربة الفيروس. عادة ما تمر العدوى وتزول الأعراض في غضون أسبوع أو أسبوعين.

أ. إرشادات الرعاية في المنزل

• الراحة: الحصول على قسط كافٍ من الراحة.

• مسكنات الألم: تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية (مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين).

• السوائل: شرب الكثير من السوائل، والابتعاد عن المشروبات الحمضية (مثل العصائر الحمضية) لأنها تحفز إنتاج اللعاب وتزيد من الألم.

• التغذية: تناول الأطعمة اللينة التي لا تتطلب الكثير من المضغ.

• الكمادات: وضع كمادات دافئة أو باردة على منطقة التورم لتخفيف الألم.

4. الوقاية باللقاح (اللقاح الثلاثي الفيروسي MMR)

اللقاح هو الطريقة الأكثر فعالية لمنع النكاف. بشكل عام، يعتبر الشخص في مأمن إذا أُصيب بالمرض من قبل أو أخذ اللقاح مسبقاً.

أ. لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)

• التحصين المجتمعي: يُعطى اللقاح كتحصين مجتمعي للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (اللقاح الثلاثي الفيروسي).

• الجرعات الموصى بها: يُوصى عادةً بجرعتين منه قبل دخول الطفل إلى المدرسة:

  • الجرعة الأولى: بين عمر 12 و 15 شهراً.

  • الجرعة الثانية: بين عمر 4 و 6 سنوات.

ب. إجراءات النظافة لمنع الانتشار

حتى بين المطعمين، تساعد إجراءات النظافة في الحد من انتقال العدوى:

• غسل اليدين بالماء والصابون بانتظام.

• تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطاس باستخدام المناديل، والتخلص منها فوراً.

• العزل: يجب على الشخص المصاب عدم الذهاب إلى المدرسة أو العمل لمدة خمسة أيام أو أكثر منذ بداية ظهور الأعراض.

ج. موانع أخذ اللقاح الثلاثي الفيروسي

هناك بعض الحالات التي تُمنع فيها أو تُؤجل فيها عملية التطعيم باللقاح الثلاثي الفيروسي:

• الحمل: النساء الحوامل أو النساء اللاتي يخططن للحمل في غضون الأسابيع الأربعة المقبلة.

• الحساسية الشديدة: من يعانون من رد فعل تحسسي شديد لجرعة سابقة من التطعيم أو لأحد مكونات اللقاح.

• ضعف المناعة: المصابون بضعف شديد في جهاز المناعة (مثل بعض مرضى السرطان) أو الذين يتناولون الستيرويدات عن طريق الفم بجرعات عالية.

هل لديك سؤال حول ما إذا كان يجب تطعيم البالغين الذين لم يتلقوا لقاح النكاف في طفولتهم؟