التهاب شغاف القلب هو حالة تصيب الخلايا المبطنة لحجرات القلب وصماماته وهي حالة مهددة للحياة. تنتقل العوامل المسببة لالتهاب شغاف القلب من مكان ما مصاب بالبكتيريا إلى القلب عن طريق الدم وخاصة اللثة. يشبه الحمى من ناحية ارتفاع الحرارة والتعب والآلام. يُمكن لالتهاب الشغاف أن يُتلف القلب ويدمر صماماته إذا لم يُعالج سريعًا. ومن العلاجات الممكنة لالتهاب الشُغاف الأدوية والجراحة أحيانًا. وعادةً ما يكون لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف صمامات قلب تالفة، أو صمامات اصطناعية أو عيوب قلبية أخرى.

الأعراض

يمكن أن يتطور التهاب الشغاف ببطء أو قد يحدث فجأة، وذلك يعتمد على نوع الجراثيم التي تسبب العدوى وإصابة المريض بأي مشكلات قلبية خفية. يمكن أن تختلف مؤشرات التهاب الشغاف وأعراضه من شخص إلى آخر. تشمل المؤشرات والأعراض الشائعة لمرض التهاب الشغاف ما يلي:

• ألم في المفاصل والعضلات
• ألم في الصدر عند التنفس
• الإرهاق
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، مثل الحمى والقشعريرة
• التعرّق الليلي
• ضيق النفس
• تورُّم في القدمين أو الساقين أو البطن
• نفخة قلبية جديدة أو متغيرة، وهي الصوت الذي يصدر عن القلب عند دخول الدم إليه.

كما قد يتسبب التهاب الشغاف في ظهور مؤشرات وأعراض أقل شيوعًا، تشمل ما يلي:

• فقدان الوزن غير المبرر
• ظهور دم في البول، والذي يمكن أن يراه المريض أو يراه الطبيب عند النظر إلى البول تحت المجهر
• الشعور بألم في الطحال، وهو عضو مسؤول عن مكافحة العدوى ويقع تحت القفص الصدري مباشرةً على الجانب الأيسر من الجسم
• ظهور بقع حمراء على باطن القدم أو راحة اليدين (آفات جانواي)
• وجود بقع حمراء رقيقة تحت الجلد في أصابع اليد أو القدم (عُقد أوسلر)
• علامات بقع حمراء أو قرمزية صغيرة، تُسمى الحَبَر، على الجلد أو في بياض العين أو داخل الفم

في حالة تشخيصك بالإصابة بالتهاب الشغاف، أخبر طبيبك بشأن أي مؤشرات أو أعراض قد تعني أن العدوى تتفاقم، مثل القشعريرة، الحمى، نوبات الصداع، ألم المفاصل وضيق النفس  [box type="shadow" align="" class="" width=""]إذا كنت تتناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشغاف، فأخبر طبيبك إذا أُصِبت بالإسهال أو الطفح الجلدي أو الحكة أو ألم المفاصل. قد تعني هذه المؤشرات والأعراض أن لديك تفاعلاً مع المضاد الحيوي الذي صرفه لك الطبيب.[/box]

الأسباب

يحدث التهاب الشغاف نتيجة إصابة مجرى دمك بعدوى جرثومية، غالبًا ما تكون عدوى بكتيرية، ثم تنتقل إلى قلبك، وتلتصق بصمامات القلب المشوهة أو أنسجة القلب التالفة. وقد تُسبب الفطريات والجراثيم الأخرى التهاب الشغاف أيضًا. في العادة، يدمر جهازك المناعي البكتيريا الضارة التي تدخل مجرى الدم. ومع ذلك، أحيانًا تتسبب البكتيريا التي تعيش في الفم أو الحلق أو أجزاء الجسم الأخرى، مثل الجلد أو الأمعاء، في حدوث التهاب الشغاف إذا وجدت البكتيريا الظروف المناسبة. قد تدخل البكتيريا أو الفطريات أو الجراثيم الأخرى التي تسبب التهاب الشغاف مجرى الدم بسبب:

1. العناية غير السليمة بالأسنان: يساعد تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط بشكل صحيح على منع الإصابة بمرض اللثة. إذا لم تعتنِ بأسنانك ولثتك جيدًا، فقد يؤدي التنظيف بالفرشاة إلى نزف اللثة غير الصحية، ما يعطي البكتيريا فرصة لدخول مجرى الدم. كما أن بعض الإجراءات المتعلقة بالأسنان والتي تتسبب في جرح اللثة قد تسمح للبكتيريا بالنفاذ إلى مجرى الدم.
2. أنابيب القسطرة: من الممكن أن تدخل البكتيريا إلى الجسم عبر أنبوب رفيع يستخدمه الأطباء أحيانًا في حقن السوائل في الجسم أو سحبها منه. ومن المرجح أن يحدث هذا عند تركيب أنبوب القسطرة لفترة زمنية طويلة. على سبيل المثال، قد تضطر إلى تركيب أنبوب قسطرة إذا كنت بحاجة إلى الديلزة (غسيل الكلى) لفترة طويلة.
3. تعاطي أدوية غير مشروعة من خلال الوريد: تُشكل الإبر الملوثة والمحاقن مصدر قلق بالنسبة إلى الأشخاص الذين يتعاطون مخدرات غير مشروعة من خلال الوريد، مثل الهيروين أو الكوكايين. وفي الغالب، لا تتوافر لدى الأفراد الذين يتعاطون هذا النوع من المخدرات محاقن أو إبر نظيفة لم يسبق استخدامها.

عوامل الخطر

تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب الشغاف إذا كانت لديك صمامات قلب معيبة أو مريضة أو تالفة. لكن في بعض الأحيان، قد يصاب الأشخاص الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة سابقًا بالتهاب الشغاف. وتزداد خطورة الإصابة بالتهاب الشُغاف في الحالات التالية:

1. كبر السن: غالبًا ما تحدث الإصابة بالتهاب الشغاف لدى البالغين الأكبر سنًا فوق عمر الستين.
2. لديك صمام قلب اصطناعي: عادةً ما تلتصق الجراثيم بصمامات القلب الاصطناعية (البديلة) أكثر من التصاقها بالصمامات الطبيعية.
3. لديك صمامات قلب تالفة: يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية، مثل الحمى الروماتيزمية أو الالتهاب، إلى إتلاف أو تندب صمام أو أكثر من صمامات القلب، مما يزيد من خطر التعرض للعدوى.
4. عيوب القلب الخِلقية: إذا وُلدت بأنواع معينة من عيوب القلب، مثل اضطراب بالقلب أو صمامات قلب غير طبيعية، فقد يكون قلبك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
5. لديك جهاز قلب مزروع: من الممكن أن تلتصق البكتيريا بالأجهزة المزروعة، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب، مما يتسبب في التهاب بطانة القلب.
6. لديك تاريخ من الإصابة بالتهاب الشغاف: من الممكن أن يتسبب التهاب الشغاف في تلف أنسجة القلب وصماماته، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب في القلب في المستقبل.
7. لديك تاريخ من استخدام أدوية وريدية غير قانونية: الأشخاص الذين يستخدمون أدوية غير قانونية عن طريق الحقن يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف. حيث يمكن للإبر المستخدمة في حقن الأدوية أن تكون ملوثة بالبكتيريا التي قد تسبب التهاب الشغاف.
8. سوء الحالة الصحية لأسنانك: الفم السليم واللثة السليمة ضروريان لصحة جيدة. فإذا كنت لا تستخدم فرشاة الاسنان والخيط بانتظام، فقد تتعرض لنمو البكتيريا داخل فمك، كما يمكنها الدخول إلى مجرى الدم من خلال جروح اللثة.
9. استخدام أنبوب القسطرة على المدى الطويل: يمكن أن يؤدي وجود القسطرة في مكانها لفترة طويلة (القسطرة المستقرة) إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الشغاف.

ما عوامل خطر الإصابة بفشل القلب؟ إذا كنت مصابًا بمؤشرات أو أعراض تدل على التهاب الشغاف مثل الألم والإرهاق والحمى وضيق التنفس، فبادر بزيارة طبيبك في أقرب وقت ممكن خصوصًا إذا كنت مصابًا بعوامل الخطر لهذه العدوى، مثل وجود عيب في القلب أو وجود تاريخ مرضي للإصابة بالتهاب الشغاف. وعلى الرغم من أن هناك حالات أقل خطورة قد تسبب مؤشرات وأعراضًا مشابهة، فلن تعلم ذلك بشكل مؤكد حتى يفحصك الطبيب.