تَنتج الإصابة بي حمى التيفوئيد عن بكتيريا السَّلْمونيلَا التيفية. تكثر الإصابة بها في البلدان النامية وتزداد نسبة الإصابة كثيرًا عند الأطفال. تنتقل البكتيريا عن طريق الماء والطعام الملوثين ببراز المريض. يشعر معظم الأشخاص المصابين بحمى التيفوئيد بالتحسن بعد أيام قليلة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن قد يموت عدد قليل منهم بسبب المضاعفات. ولقاحات حمَّى التيفوئيد فعالة بشكل جزئي فقط. وعادةً ما يتم حجز اللقاحات لأولئك الذين قد يتعرضون للمرض أو الذين يسافرون إلى مناطق تنتشر فيها حمَّى التيفوئيد. في هذا المقال سنتعرف على:

1. نظرة عامة عن الحمى التيفية
2. أعراض الحمى التيفية
3. أسباب الحمى التيفية
4. عوامل الخطر التي تزيد احتمال الإصابة بحمى التيفوئيد
5. مضاعفات الإصابة بحمى التيفوئيد

أعراض حمى التيفوئيد

من المحتمَل أن تتطور العلامات والأعراض تدريجيًّا؛ حيث تظهر غالبًا بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة بالمرض.

تتضمَّن العلامات والأعراض المبكرة ما يلي:

• حمى تَبدأ منخفضة وتَزداد يوميًّا، وربما تَرتفع درجة الحرارة لتصل إلى 104.9 فهرنهايت (40.5 درجة مئوية).
• الصداع
• ضعف وإرهاق
• آلام في العضلات
• التعرُّق
• السعال الجاف
• فقد الشهية وفقدان الوزن
• ألم بالمَعِدة
• إسهال وإمساك
• الطفح الجلدي
• انتفاخ البطن بشكل كبير

في حالة عدم تلقي العلاج، سيحدث ما يلي:

• شعور بالهذيان
• الرقود بلا حراك خائر القوى وعيناك نصف مغلقة في ما يُعرف باسم حالة التيفويد

غالبًا ما تتطور المضاعفاتُ المهدِّدة للحياة في هذا الوقت.

الأسباب الحمى التيفية

تنتج الحُمّى التيفوئدية عن بكتيريا خطيرة تُعرف باسم السَّلمونيلَة التيفية. ترتبط السَّلمونيلَة التيفية بالبكتيريا المسببة للسالمونيلا - وهي عدوى معوية خطيرة أخرى – ولكنهما ليستا متماثلتين. يُصاب معظم الأشخاص في البلدان المتقدمة بالبكتيريا التيفية أثناء سفرهم. بمجرد أن يُصابوا بالعدوى، قد ينقلونها للآخرين من خلال الطريق البرازي الفموي. ويعني هذا أن السَّلْمونيلَة التِّيفِيَّة تنتقل في البراز وأحيانًا في بول الأشخاص المصابين. إذا تناولت طعامًا قدَّمه لك شخص مُصاب بالحُمَّى التيفية ولم يغسل يديه جيدًا بعد استخدام المرحاض، فقد تُصاب بالعدوى. في البلدان النامية حيث تنتشر الحُمَّى التيفية، يُصاب معظم الأشخاص بالعدوى عن طريق شرب المياه الملوثة. قد تنتشر البكتيريا أيضًا من خلال الطعام الملوَّث، والمخالطة المباشرة لشخص مصاب بالمرض. يظل بعض المتعافين من الحُمّى التيفوئيدية حاملين للبكتيريا حتى بعد علاجهم بالمضادات الحيوية. ويُعرف هؤلاء الأشخاص باسم حاملي التيفوئيد المُزمِنين، على الرغم من عدم ظهور أي مؤشرات أو أعراض للمرض عليهم. غير أن البكتيريا ما زالت موجودة في برازهم، حتى أنها تنتقل من هؤلاء الأشخاص إلى الآخرين.

عوامل الخطر

تُمثل حمى التيفوئيد تهديدًا خطيرًا في جميع أنحاء العالم، فهي تؤثر على حوالي 27 مليون شخص أو أكثر كل عام. ويستوطن هذا المرض في الهند وجنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية والعديد من المناطق الأخرى. وعلى الصعيد العالمي، يُعد الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالمرض، على الرغم من أنهم يُظهرون أعراضًا أخف من البالغين بشكل عام. إذا كنت تعيش في بلد تندر فيها الحُمّى التيفوئيدية، فقد يزيد خطر العرضة للإصابة في حالة:

• تعمل أو تسافر إلى مناطق تستوطن فيها حمى التيفوئيد
• تعمل اختصاصيًّا في علم الأحياء الدقيقة السريرية وتتعامل مع بكتيريا السَّلْمونيلَة التيفوئدية
• التعامل عن قرب مع شخص مصاب بالحُمّى التيفوئيدية، أو أُصيب بها مؤخرًا
• شرب مياه ملوثة بمياه الصرف الصحي تحتوي على السَّلمونيلَة التيفوئيدية

المضاعفات

أخطر مضاعفات حمَّى التيفوئيد النزيف المعوي أو الثقوب في الأمعاء. وتحدث تلك المضاعفات في الأسبوع الثالث من ظهور المرض عادةً. في هذه الحالة المرضية، يحدث ثقب في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة "القولون". وتتسرب المحتويات المتدفقة من الأمعاء إلى المَعدة، وقد تسبب ألمًا حادًا في المَعدة والشعور بغثيان والقيء وانتقال العدوى إلى مجرى الدم (الإنتان). هذه المضاعفات التي تهدد الحياة تتطلب رعاية طبية فورية.

تتضمن المضاعفات الأخرى المحتملة ما يلي:

• التهاب عضلة القلب
• التهاب بطانة القلب والصمامات (التهاب الشغاف)
• عدوى الأوعية الدموية الرئيسية (أُمُّ الدَّمِ العَدوائِيَّة)
• التهاب الرئة
• التهاب البنكرياس
• عدوى الكلى أو المثانة
• عدوى والتهاب الأغشية والسائل الذي يحيط بالمخ والحبل النخاعي (التهاب السحايا)
• المشاكل النفسية، مثل الهذيان، والهلوسات

يُشفى معظم مرضى الحُمَّى التيفية المقيمين في الدول الصناعية مع تلقي الرعاية الفورية. لا يشعر بعض الناس بمضاعفات المرض حتى إن لم يتلقوا العلاج. ما هي الحمى القرمزية؟ إذا كنتَ مصابًا بالحمى التيفية فتناول المضادات الحيوية التي وصفها لك الطبيب واغسل يديك بين الحين والآخر بالماء الساخن والصابون لمدة كافية وتجنب إعداد الطعام بنفسك للآخرين حتى تُظهر الاختبارات أنك لم تعد حاملًا لبكتيريا الحمى التيفية.