داء المقوسات هو عدوى يسببها طفيلي يسمى التوكسوبلازما جوندي.
يمكن العثور عليها في براز القطط واللحوم غير المطبوخة جيداً والأطعمة والمياه الملوثة.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من 40 مليون شخص في الولايات المتحدة قد يكونون مصابين بالطفيلي.
من بين المصابين بالطفيلي ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة لخطرالإصابة بأمراض خطيرة هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال الذين يولدون لآباء مصابين بداء المقوسات.كيف يتم تشخيص داء المقوسات؟
سيقوم الطبيب عادة بإجراء فحص دم ، يسمى اختبار التوكسوبلازما ، للتحقق من وجود الأجسام المضادة للتوكسوبلازما جوندي.إذا سبق لك التعرض للتوكسوبلازما جوندي. ، فستكون الأجسام المضادة للطفيلي موجودة في دمك.
إذا كان اختبار الأجسام المضادة الخاص بك إيجابياً ، فهذا يعني أنك قد أصبت بداء المقوسات في مرحلة ما من حياتك.
ومع ذلك ، لا تعني النتيجة الإيجابية بالضرورة أن لديك حالياً عدوى نشطة.
إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية بالنسبة للأجسام المضادة ، فقد يقوم طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات.
يمكن أن يتضمن اختبار العدوى النشطة البحث عن أنواع معينة من الأجسام المضادة تسمى IgM و IgG ، والتي تصل إلى مستويات عالية في الدم في الأسابيع والأشهر التي تلي الإصابة.
وإليك كيفية عمله:- ستكون الأجسام المضادة IgM موجودة في وقت مبكر في عدوى داء المقوسات (ربما تكون نشطة).
- يُجرى الاختبار المتكرر عادةً بعد أسبوعين من ظهور النتيجة الأولى لتأكيد وجود الأجسام المضادة IgM.
- تظهر الأجسام المضادة IgG بعد أسبوعين أو نحو ذلك من الإصابة بداء المقوسات.
يمكن أيضاً استخدام الاختبار الجزيئي لاكتشاف الحمض النووي من التوكسوبلازما جوندي في عينة من الدم أو سوائل جسدية أخرى.
في حين أن الخزعة يمكن أن تسمح للطبيب برؤية الطفيل في عينة الأنسجة ، إلا أن ذلك يتم بشكل أقل.
إذا كنتِ حاملًا وتعانين من عدوى نشطة ، فسيقوم طبيبك بفحص السائل الأمنيوسي ودم الجنين لمعرفة ما إذا كان داء المقوسات قد انتقل إلى الجنين.
يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية أيضاً في تحديد ما إذا كان الجنين يعاني من علامات داء المقوسات.كيف يتم علاج داء المقوسات؟
إذا كنت تتمتع بصحة عامة جيدة ولا تعاني من أعراض أو أعراض خفيفة ، فقد لا تحتاج إلى علاج من داء المقوسات. وذلك لأن العدوى تزول من تلقاء نفسها في معظم الأشخاص الأصحاء.ومع ذلك ، إذا كان داء المقوسات شديداً أو يحدث في شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فإن العلاج مطلوب. في حالات نادرة ، يكون دخول المستشفى ضرورياً.
الأدوية التي يصفها طبيبك عادة هي:- البيريميثامين ( دارابريم ) مضاد للطفيليات, كما أنها تستخدم لعلاج الملاريا .
- سلفاديازين مضاد حيوي , يستهدف البكتيريا المسببة للعدوى.
يقلل البيريميثامين من مستويات حمض الفوليك (فيتامين ب 9).
لهذا السبب ، قد يطلب منك طبيبك أيضاً تناول حمض الفولينيك (لوكوفورين) للمساعدة في منع نقص حمض الفوليك أثناء علاج داء المقوسات.
إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، فستحتاج على الأرجح إلى مواصلة العلاج لفترة إضافية على الأقل من 4 إلى 6 أسابيع بعد اختفاء الأعراض.
في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة 6 أشهر أو أكثر.
في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يستمر العلاج حتى تتحسن مستويات خلايا CD4 والخلية المناعية المتأثرة بفيروس نقص المناعة البشرية ويتم قمع الحمل الفيروسي عن طريق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
هذا لأنه من الممكن إعادة تنشيط داء المقوسات عندما يكون عدد خلايا CD4 منخفضاً.العلاج أثناء الحمل
العلاج أثناء الحمل مختلف نوعاً ما.يعتمد مسار علاجك على شدة العدوى وما إذا كان الجنين قد أصيب بها.
إذا لم يكن الجنين مصاباً بداء المقوسات ، فسيتم وصف الأدوية وفقاً لمدى طول فترة حملك لتقليل احتمالية انتقال العدوى إلى طفلك.
يوصى عادةً باستخدام سبيرامايسين ، وهو مضاد حيوي ومضاد للطفيليات ، إذا تم الكشف عن العدوى قبل 18 أسبوعاً.
بعد ذلك ، يتم استخدام مزيج من البيريميثامين والسلفاديازين وحمض الفولينيك بشكل عام .
سيتحدث طبيبك معك حول أفضل مسار علاج لحالتك الخاصة وقد يحيلك إلى أخصائي.علاج داء المقوسات الخلقي
عادةً ما يُعالج الأطفال حديثو الولادة الذين تظهر عليهم علامات أو أعراض داء المقوسات بمزيج من البيريميثامين والسلفاديازين وحمض الفولينيك من أجل12 شهر.ومع ذلك ، يمكن أن يكون لكل من البيريميثامين والسلفاديازين آثار جانبية كبيرة مثل تسمم الكبد وقمع نخاع العظام الذي يساعد على إنتاج خلايا الدم.
لهذا السبب ، سيحتاج هؤلاء الأطفال إلى مراقبة منتظمة لتعداد الدم ووظائف الكبد .
بعض الأطفال الذين يولدون لأبوين مصابين بداء المقوسات لا تظهر عليهم أعراض داء المقوسات الخلقي عند الولادة. أثناء نموهم ، سيحتاج هؤلاء الأطفال إلى تقييمات منتظمة لعلامات مشاكل الرؤية أو فقدان السمع أو التأخر في النمو.