أعراض ارتجاع المريء
أكثر أعراض ارتجاع المريء شيوعًا هي حرقة المعدة (عسر الهضم الحمضي). عادة ما تشعر بألم حارق في الصدر يبدأ خلف عظمة الصدر ويتحرك صعودًا إلى رقبتك وحلقك. يقول الكثير من الناس إن الأمر يبدو وكأن الطعام يعود إلى الفم ، تاركًا طعمًا حامضًا أو مرًا. يمكن أن يستمر الحرق أو الضغط أو الألم الناتج عن حرقة المعدة لمدة ساعتين. غالبًا ما يكون أسوأ بعد الأكل. يمكن أن يؤدي الاستلقاء أو الانحناء أيضًا إلى حرقة المعدة. يشعر الكثير من الناس بالتحسن إذا وقفوا في وضع مستقيم أو تناولوا مضادًا للحموضة يزيل الحمض من المريء. يخطئ الناس أحيانًا في أن ألم الحموضة هو ألم أمراض القلب أو النوبة القلبية ، ولكن هناك اختلافات. قد تؤدي ممارسة الرياضة إلى تفاقم آلام أمراض القلب ، وقد تخففها الراحة. من غير المرجح أن يترافق ألم الحموضة مع النشاط البدني . لكن لا يمكنك معرفة الفرق ، لذا اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أي ألم في الصدر. إلى جانب الألم ، قد يكون لديك أيضًا:- غثيان
- رائحة فم كريهة
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع
- التقيؤ
- تآكل ميناء الأسنان
- كتلة في حلقك
- سعال طويل الأمد
- التهاب الحنجرة
- الربو الذي يأتي فجأة أو يزداد سوءًا
- مشاكل النوم
علاج ارتجاع المريء
يهدف علاج الارتجاع المعدي المريئي إلى تقليل كمية الارتجاع أو تقليل الأضرار التي تلحق ببطانة المريء من المواد المرتجعة. قد يوصي طبيبك بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة لعلاج أعراضك.تشخيص ارتجاع المعدي المريئي الشديد
إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء الشديد والمستمر ، أو إذا لم تتحسن الأعراض مع العلاج ، فقد تحتاج إلى اختبارات من أجل تشخيص أفضل. قد يستخدم طبيبك إجراءً واحدًا أو أكثر للقيام بذلك: التنظير الداخلي : سيضع طبيبك أنبوبًا صغيرًا مضاءً بكاميرا فيديو صغيرة في نهايته (منظار داخلي) في المريء للبحث عن التهاب أو تهيج في الأنسجة (التهاب المريء). إذا كانت النتائج غير طبيعية أو مشكوك فيها ، فقد يأخذ عينة صغيرة من الأنسجة لمزيد من الاختبار ( خزعة ). سلسلة الجزء العلوي من الجهاز الهضمي : قد يكون هذا أحد الاختبارات الأولى التي يقوم بها طبيبك. إنها أشعة سينية خاصة تُظهر المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). يقدم معلومات محدودة حول الارتجاع المحتمل ، ولكنه يمكن أن يساعد في استبعاد الحالات الأخرى ، مثل القرحة الهضمية . دراسة قياس ضغط المريء والمقاومة: يتحقق هذا الاختبار من انخفاض الضغط في المريء. يمكن أن يُظهر أيضًا عيوبًا في كيفية تقلص عضلات المريء. اختبار الأس الهيدروجيني: إذا كان من الصعب إجراء تشخيص محدد ، فقد يقيس طبيبك مستويات الحمض داخل المريء من خلال هذا الاختبار. يتتبع مقدار الحمض الموجود في المريء أثناء الوجبات والنشاط والنوم . جعلت التقنيات الحديثة لتتبع الأس الهيدروجيني على المدى الطويل من هذه الأداة أكثر فعالية.جراحة ارتجاع المريء الشديد
إذا كنت بحاجة إلى جرعات عالية منتظمة من مثبطات مضخة البروتون للسيطرة على الأعراض ، ولديك تلف في المريء حتى مع الأدوية ، وفتق الحجاب الحاجز ، فقد تحتاج إلى جراحة لارتجاع المريء. لكن يجب أن تجرب جميع العلاجات الأخرى التي يمكنك استخدامها أولاً. تثنية القاع: هذا إجراء يرفع الضغط في أسفل المريء. سيقوم الطبيب بلف الجزء العلوي من معدتك حول العضلة العاصرة المريئية السفلى. يؤدي ذلك إلى شد العضلات ورفع الضغط في أسفل المريء لوقف الارتجاع. يتم ذلك إما من خلال منظار البطن (ثقوب صغيرة في البطن) أو من خلال الجراحة المفتوحة. تثنية القاع عبر الفم (TIF): جراحة أحدث تستخدم منظار داخلي (أنبوب صغير مزود بكاميرا) يقوم بلف المعدة حول LES بمشابك بلاستيكية. إنها أقل توغلاً من عملية تثنية القاع القياسية. إجراء ستريتا: يضع طبيبك أنبوبًا صغيرًا أسفل المريء يستخدم حرارة منخفضة التردد اللاسلكي لإعادة تشكيل العضلة العاصرة المريئية السفلى. جراحة LINX: يقوم طبيبك بلف شريط من خرزات التيتانيوم المغناطيسية حول المكان الذي تلتقي فيه المعدة والمريء. الجاذبية المغناطيسية للخرز تبقيها فضفاضة بما يكفي للسماح للطعام بالمرور إلى المعدة ، ويضيقها بما يكفي لوقف الارتجاع.مضاعفات ارتجاع المريء
يؤدي ارتجاع المريء أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة:- قرحة المريء : يؤدي حمض المعدة إلى تآكل المريء حتى تتشكل قرحة مفتوحة. غالبًا ما تكون هذه القروح مؤلمة وقد تنزف. يمكن أن تسبب صعوبة في البلع.
- تضيق المريء: يتسبب حمض المعدة في إتلاف الجزء السفلي من المريء وتكوين نسيج ندبي. يتراكم هذا النسيج الندبي حتى يضيق المريء ويجعل من الصعب ابتلاع الطعام.
- مريء باريت: يغير الارتجاع الحمضي الخلايا في الأنسجة التي تبطن المريء. تزداد سماكة البطانة وتتحول إلى اللون الأحمر. ترتبط هذه الحالة بزيادة فرصة الإصابة بسرطان المريء .
- مشاكل الرئة : إذا وصل الارتجاع إلى مؤخرة الحلق ، فقد يسبب تهيجًا وألمًا. من هناك يمكن أن تصل إلى الرئتين ، إذا حدث هذا ، فقد يصبح صوتك أجشًا. قد تصاب أيضًا بنزيف أنفي خلفي واحتقان الصدر والسعال المستمر. إذا أصيبت رئتيك بالتهاب ، فقد تصاب بالربو والتهاب الشعب الهوائية وربما الالتهاب الرئوي .